NEUROCHIRURGIA
Cervello, nervi e chirurgia spinale
Un centro ben attrezzato, l’approccio di squadra e la comprensione del trattamento
multidisciplinare sono cruciali per il successo nelle comuni malattie del cervello.
Cervello, midollo spinale e chirurgia neurale si stanno rapidamente sviluppando con
innovazioni nella tecnologia medica e, parallelamente, si ottengono risultati più
positivi nella diagnosi e nel trattamento.
Malattie cerebrovascolari
Esistono gruppi di lavoro endovascolari, neuroradiologici e chirurgici (microchirurgici)
per il trattamento delle malattie cerebrovascolari. I metodi di trattamento possono
essere applicati separatamente o insieme in base alle condizioni del paziente.
• Aneurismi del tronco cerebrale: malattia vascolare cerebrale che può manifestarsi
come una bolla nelle vene del cervello, causando un improvviso deterioramento con
sanguinamento e perdita vitale.
• Malformazione arterio-venosa: una malattia vascolare soggetta a sanguinamento,
in cui le arterie e le vene sono viste come una palla nel cervello.
• Stenosi carotidea: restringimento e intasamento delle parti della vena giugulare nel
collo o nel cervello. Con la formazione di coaguli si ha un ictus (paralisi) e il
trattamento deve essere eseguito in poche ore.
• Emorragia cerebrale: c’è una perdita di sangue nelle membrane cerebrali o nel
tessuto cerebrale.
• Occlusione della vena cerebrale: il flusso di sangue al cervello viene
improvvisamente interrotto a causa dell’occlusione del vaso cerebrale. Questa
immagine è conosciuta come ictus o paralisi e dovrebbe essere trattata rapidamente.
È possibile aprire i vasi feriti con metodi endovascolari, per ristabilire il flusso
sanguigno cerebrale mediante microchirurgia o per alleviare il tessuto cerebrale
intrappolato.
Tumori cerebrali e spinali
Gli interventi chirurgici sono eseguiti con microchirurgia e tecniche endoscopiche sia
negli adulti che nei tumori cerebrali e nervosi infantili. I pazienti vengono valutati dal
cervello e dal neurochirurgo, dal collisore di radiazioni, dall’oncologo medico e dal
consiglio dei neuroradiologi. In alcuni tumori, viene eseguita una pianificazione a
chemioterapia a lungo termine (terapia farmacologica) e / o radioterapia
(radioterapia). Soprattutto nei tumori papillari, in particolare i tumori della testa e del
cuoio capelluto, le operazioni vengono eseguite con la partecipazione di specialisti
ORL nel team chirurgico.
Malattie della colonna vertebrale
La spina; Lesioni traumatiche come incidenti e lesioni, restringimento del canale
spinale e slittamento degli anziani, nonché interventi chirurgici per malattie
congenite. E anche Malattie come i tumori della schiena e del collo sono curati dai
neurochirurghi. Il “Centro mininvasivo della colonna vertebrale” dove vengono
applicate procedure chirurgiche microchirurgiche ed endoscopiche allo sterno, alla
colonna vertebrale cervicale e alle operazioni di rinforzo vertebrale (strumentazione)
è pianificato insieme ai servizi di riabilitazione, terapia fisica e reparto di
riabilitazione. All’interno di questa disciplina vengono mantenuti anche interventi di
dolore mini-invasivo, cioè trattamenti interventistici non chirurgici per il dolore.
Cervello infantile e disturbi neurologici (Neurochirurgia pediatrica)
L’intervento chirurgico viene eseguito per le malattie della testa e della colonna
vertebrale congenite e acquisite. Questi includono tumori, malattie vascolari,
idrocefalo, che è definito come l’accumulo di acqua cerebrale nella testa e
“disfunzione spinale” che è più comune nel periodo neonatale.
Traumi (lesioni o lesioni cerebrali accidentali)
Gli interventi di emergenza vengono eseguiti tempestivamente per i pazienti con
trauma cranico. I pazienti sono trattati con unità di terapia intensiva. Sono anche
diretti a programmi di fisioterapia e riabilitazione.
Trattamento delle malattie funzionali
Nelle malattie che riducono la qualità della vita, come il Parkinson e altri movimenti
involontari, la pratica del tronco cerebrale è particolarmente diffusa. Il trattamento
della spasticità derivante da trauma cranico grave congenito o post-traumatico viene
eseguito con “rizotomia dorsale selettiva” o “posizionamento della pompa baclofen”.
Gli interventi di epilessia sono pianificati in caso di epilessia che non ha successo con
il trattamento farmacologico. Per tutte le malattie funzionali, il gruppo di studio
formato dalla partecipazione di neurologo, psichiatra e fisioterapista decide se la
necessità di un trattamento chirurgico è necessaria o meno, effettuando le
necessarie valutazioni.
Ultrasonografia intraoperatoria: durante l’operazione,il chirurgo specialista esamina
la posizione e l’estensione del cervello o del tumore spinale utilizzando un dispositivo
a ultrasuoni che permette la completa rimozione dei tumori .
Endoscopia: fornisce un ampio campo visivo in una piccola area, specialmente in
corridoi stretti dove vengono utilizzati i tumori ipofisari, intraventricolari e idrocefalo.
Inoltre, la microchirurgia è un’opzione terapeutica alternativa per problemi spinali
comuni come il midollo spinale.
Tecnica di colorazione di Gliolan: al paziente viene somministrato materiale di gliolan
che consente al tumore di apparire in un colore diverso prima dell’intervento
chirurgico. Filtro speciale per microscopia chirurgica in chirurgia, tessuto tumorale
con normale tessuto cerebrale è visto in diversi colori. Con questo metodo, il danno
del tessuto cerebrale normale è ridotto al minimo, la rimozione del tumore è al livello
massimo e il rischio di perdita neurologica del paziente è ridotto.
Craniotomia del risveglio: l’intervento chirurgico viene eseguito tenendo il paziente
sveglio
TC intraoperatoria (O-Arm): la tomografia computerizzata può essere eseguita
durante l’operazione e la situazione nell’operazione può essere visualizzata.
Particolarmente utilizzato nelle operazioni di avvitamento della colonna vertebrale. Si
vede che non vi è alcun margine di errore nelle operazioni di avvitamento eseguite
con la tecnologia O-Arm, che può ottenere un’immagine di tomografia 3D. In ogni
fase della chirurgia, il surraha fornisce informazioni critiche e il rischio di recidiva
della malattia viene azzerato. Il paziente è esposto a meno radiazioni su questo
conteggio. Il metodo consente di eseguire la chirurgia con incisioni più piccole.
Fornisce questi vantaggi e riduce il rischio di infezione.